En este nuevo libro ECO•MSK, Tobillo y Pie se hace un completo recorrido de la anatomía ecográfica, la patología y las técnicas intervencionistas de esta región. Por una parte, se realiza una revisión ampliada de la sonoanatomía de la pierna y del tobillo, estudiando con mucho detalle algunas estructuras como los ligamentos de la articulación. Tal es el caso de los fascículos de la cara posterior del tobillo o los ligamentos cortos que unen los huesos del pie, que se explican con gran precisión.

Pero lo más novedoso es la somera descripción que se realiza de la anatomía ecográfica de las estructuras de la planta del pie, incluyendo los músculos intrínsecos de la región plantar, los tendones de los músculos extrínsecos como el tendón del peroneo largo, el nudo de Henry y el tendón tibial posterior. Además, se evalúan las articulaciones metatarsofalángicas y los haces neurovasculares.

En cuanto al examen ultrasonográfico de la patología, se revisan las lesiones musculares de la pierna y las lesiones articulares, tendinosas y ligamentosas del tobillo. También es novedoso el amplio repaso que se realiza de las lesiones que afectan a los huesos, articulaciones y tendones del pie. Pero lo que mas destaca es el estudio en profundidad de aquellas afecciones específicas del pie, como las lesiones de la fascia, los neuromas, las lesiones quísticas o la metatarsalgia, además de las lesiones que afectan a la piel y al tejido celular subcutáneo. Finalmente se describen las técnicas mas frecuentes de intervencionismo ecoguiado aplicadas a estas lesiones de pie y tobillo.

La muñeca es otro ejemplo de la utilidad de la herramienta ecográfica que se ha incorporado a la práctica diaria de numerosas especialidades médicas para el diagnóstico y tratamiento ecodirigido de las lesiones que en la muñeca y mano se producen.

En ECO•MSK MANO y MUÑECA se hace un completo recorrido por la anatomía ecográfica de esta región, describiendo las pequeñas articulaciones, así como aquellas zonas no descritas en anteriores textos como la división del nervio cubital dentro del canal de Guyon, la descripción de los músculos de la región volar de la mano o la organización de los tendones flexores en su recorrido a través de los dedos.

Además, se revisan con detalle las lesiones de esta región anatómica, estudiando los diferentes procedimientos ecoguiados que se aplican para la resolución de estas patologías. Se incluye por tanto el examen de las lesiones tendinosas centradas en los procesos tenosinoviales y roturas de los tendones que cruzan la muñeca y la mano. También se describe el examen ecográfico de los síndromes de compresión neurológica, las lesiones óseas, articulares y ligamentosas, los quistes y tumores y, finalmente, las lesiones que afectan específicamente a los dedos de la mano.

Un ejemplo de la utilidad de esta técnica en la evaluación del síndrome del túnel carpiano es su capacidad para detectar las alteraciones morfológicas del nervio, secundarias a los procesos de compresión en el túnel y correlacionarlas con la gravedad del daño nervioso en todos los casos, incluso en los idiopáticos. Además, permite por una parte identificar la mayoría de las formas asociadas que provocan este síndrome, y por otra resaltar algunas variantes o condiciones anatómicas predisponentes que pueden representar contraindicaciones para tratamientos mínimamente invasivos, además de evaluar a aquellos pacientes con un resultado desfavorable después de un tratamiento quirúrgico.

Por todo ello, en este volumen, hemos conseguido un triple objetivo. Reunir toda la información necesaria para alcanzar un amplio conocimiento de la sonoanatomía de la mano y de la muñeca, así como de los signos ecográficos de las lesiones que allí se producen y, finalmente, de los procedimientos ecodirigidos para el tratamiento de la patología que con más frecuencia en esta región anatómica se origina.